【家庭醫(yī)生在線】從“單聲道”到“立體聲”專家:先天聾兒植入雙側(cè)人工耳蝸是趨勢(shì),!
3月3日是第18次全國(guó)“愛耳日”,,也是第5次“國(guó)際愛耳日”,今年的焦點(diǎn)依然是“防聾治聾”,。你也許不知,,每年在我國(guó)出生的新生兒中有千分之三是先天聾兒,他們生活在無聲的世界里,,聽不到美妙的聲音也難以開口說話,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科陳錫輝教授表示,先天性耳聾的患兒絕大多數(shù)可治,,通過植入人工耳蝸可讓語(yǔ)前聾兒獲得聽力,目前,,我們開展的雙側(cè)人工耳蝸植入技術(shù)更能讓聾兒獲得的“立體聲”,,聽力水平更接近普通孩子。
(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 陳錫輝教授)
人工耳蝸從單側(cè)到雙側(cè)語(yǔ)前聾兒也可有“立體聲”
過去由于人工耳蝸依賴進(jìn)口,,價(jià)格昂貴,,從十幾萬(wàn)到二十幾萬(wàn)不等,許多家庭無法承受,,只能選擇做一側(cè)人工耳蝸甚至放棄治療,。近些年,隨著國(guó)產(chǎn)人工耳蝸推出,,國(guó)家免費(fèi)人工耳蝸項(xiàng)目的推廣,,社會(huì)和家長(zhǎng)的普遍意識(shí)提高,越來越多的聾兒的聽覺被一一“喚醒”,。
隨著近年來大量單側(cè)植入取得了良好的康復(fù)效果,,對(duì)雙側(cè)植入進(jìn)一步提升患兒的立體語(yǔ)音的感受、辨聽能力的提高也進(jìn)一步受到廣泛關(guān)注,,越來越多家長(zhǎng)帶孩子接受并實(shí)施雙側(cè)人工耳蝸植入,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳科專科主任熊觀霞教授指出,,作為最早開展人工耳蝸植入技術(shù)的單位,,我院已經(jīng)開展多例雙側(cè)人工耳蝸植入手術(shù)。昨天剛做完手術(shù)的小患者小明(化名)是一年前接受國(guó)家免費(fèi)項(xiàng)目幫助做了單側(cè)人工耳蝸的患兒,,在得益于人工耳蝸帶來的變化后,,父母決定今年再帶孩子來做另外一直耳朵的人工耳蝸,即使第二只人工耳蝸不能再享受國(guó)家的免費(fèi)政策,。
其實(shí),,國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家早已開展雙側(cè)人工耳蝸植入,,在我國(guó)受限于觀念和經(jīng)濟(jì)條件的限制,卻沒有大范圍的開展,。陳錫輝教授指出,,雙側(cè)人工耳蝸是個(gè)趨勢(shì),而且,,以現(xiàn)在的技術(shù)水平,,兩側(cè)的耳蝸甚至可以同一天植入。這幾年來做雙側(cè)人工耳蝸聾兒越來越多,。其實(shí),,雙側(cè)人工耳蝸的益處顯而易見,正常的人都是依賴雙側(cè)聽覺,,雙耳的“立體聲”聽力要比單耳的“單聲道”聽力更省力,。如果只做一側(cè)人工耳蝸,只恢復(fù)一側(cè)的聽力,??傮w來說,雙耳人工耳蝸植入無論從聲音的接受力,、理解力,、反應(yīng)力以及聲音的定位都比單耳植入好。
(中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科耳科??浦魅?熊觀霞教授)
聽障兒童干預(yù)措施資助項(xiàng)目日漸完善目標(biāo)20年后消滅聾人
據(jù)第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,,我國(guó)0-6歲聽障兒童13.7萬(wàn)。國(guó)內(nèi)外研究證明,,0-6歲是聽覺語(yǔ)言能力形成的關(guān)鍵時(shí)期,,只要采取科學(xué)的早期干預(yù)措施,聽障兒童可以像普通兒童正常成長(zhǎng),。因此,,國(guó)家對(duì)于聽障兒童的篩查、干預(yù)和救助十分重視,。
據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科劉敏教授介紹,,2009年,衛(wèi)生部頒發(fā)《新生兒疾病篩查管理辦法》,,明確將聽力篩查列為新生兒疾病篩查必查項(xiàng)目,;提倡早診斷早干預(yù),對(duì)懷疑有聽障問題的兒童從3-6個(gè)月開始干預(yù),,佩戴助聽器,,助聽器在廣東省內(nèi)是免費(fèi)的提供;1歲左右評(píng)估,,如果助聽器的效果不好,,會(huì)建議植入人工耳蝸,,在廣東省地區(qū)廣州、深圳,、汕尾,、珠海都有免費(fèi)人工耳蝸的資助項(xiàng)目可以申請(qǐng)。此外,,專家特別要提醒的是,,因?yàn)橄忍煨远@具有基因遺傳性,家有聾兒又準(zhǔn)備生二胎的家庭,,為了能生一個(gè)健康的寶寶,,建議父母做好產(chǎn)檢診斷,在孕10周左右抽取胎兒絨毛進(jìn)行耳聾基因的篩查,,又或者選擇第三代人工輔助生育技術(shù),,選擇不帶耳聾基因的胚胎,進(jìn)行人工受孕,。
最后,,專家們表示,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,,耳聾大多可防可治,有望20年后消滅聾兒,,也呼吁人工耳蝸能早入納入醫(yī)保,,讓更多的聾兒不會(huì)因?yàn)榘嘿F的費(fèi)用而失去治療的機(jī)會(huì)。筆者也期待這一天能盡快到來,!
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